 | Ezeket az orvosi közleményeket alaposan megvizsgálták, de megteszik Nincs garancia. Beszélgetés a felelős személlyel Háziorvos vagy egy utazási orvostudományi vagy trópusi gyógyászati tanácsadó központ egészségügyi problémák vagy bizonytalanságok esetén ajánlott. Megjegyzés: az egészségügyi kérdésekre vonatkozó megjegyzés |
A kifejezés Trópusi betegségek a kizárólag vagy nagyobb mértékben trópusi régiókban előforduló betegségek gyűjtőneve. E betegségek többsége igen Parazitózis, paraziták által okozott betegségek, amelyek kezeléséhez némelyikhez speciális gyógyszerekre van szükség. Ezenkívül specifikus vírusos megbetegedések (hepatitis, sárgaláz, dengue) gyakoriak a trópusi régiókban; A kórokozók által okozott bakteriális fertőzések, amelyek csak a trópusokon fordulnak elő, nem annyira gyakoriak.
Mivel a trópusi betegségeket ritkán diagnosztizálják azok, akik visszatérnek a német ajkú hazájukba, és az orvosok nem mindig ismerik a tipikus trópusi betegségek diagnosztizálását és kezelését, Európában vannak olyan utazási orvosok, akik kifejezetten trópusi betegségekre irányulnak. A családorvosok gyakran megkülönböztethetik az Európában is előforduló (kisebb) betegségeket és a specifikus trópusi betegségeket, és ha gyanújuk merül fel, további tisztázás és kezelés céljából megfelelő irodába utalják az utazókat. A nagyvárosok egyetemi és központi kórházai gyakran konzultálnak az utazási orvostudományról vagy az oltási klinikáról.
A Sárgaláz elleni oltás Csak a WHO által jóváhagyott oltási központok végezhetik.
Az alábbiakban ismertetjük az utazók legfontosabb trópusi betegségeit.
Malária (Plasmodium falciparum)
.png/220px-Malaria_distribution_(de).png)
Malaria tropica a malária leggyakoribb formája és a legveszélyesebb. A parazita okozza Plasmodium falciparum okozta. Ezt a malária kórokozót a nemzetség női szúnyogai okozzák maláriaterjesztő szúnyog öltés útján, különösen alkonyatkor és éjszaka.
A tünetek nem specifikusak és hasonlítanak a súlyos influenza tüneteire. A malária-epizód tipikus jelei a magas láz (37,5 ° C felett), hidegrázás, a végtagokban és a fejben fellépő fájdalom és néha álmosság. Ha a lázas influenzaszerű fertőzés a malária endémiás területére való érkezés utáni 6. naptól kezdődik, orvoshoz vagy sürgősségi osztályhoz kell fordulni a helyszínen. A malária gyorstesztet vérvizsgálattal lehet elvégezni, amely két óra múlva eredményt ad.
Az inkubációs periódus általában 7-30 nap, de a malária bizonyos formái még egy évvel az utazás után is előfordulhatnak. Az orvost tájékoztatni kell az előző trópusi kirándulásról. Orvosi kezelés nélkül ez a malária halálos kimenetelű lehet!
Olyankor, amikor a szúnyogok aktívak, malária esetén könnyű, laza, hosszú ujjú ruhát és zoknit kell viselni.
Malária területeken ajánlott az összes ablak szúnyoghálóját zárva és impregnált alatt tartani Szúnyogháló aludni - a szúnyogok által átvitt egyéb trópusi betegségek miatt is. Ez azonban csak olyan helyiségekben lehetséges, ahol nincs légkondicionálás, mivel a légkondicionált helyiségekben feltételezzük, hogy a szúnyogok nem repülnek a meleg (külső) levegőből a hűvös helyiség levegőjébe, és ezért általában nincsenek felszerelési lehetőségek háló a szállodai szobában. Is Repellensek (Szúnyogriasztó szerek) vagy a szállodai szobában található szúnyogdugók jó eszközei mindenféle szúnyog elleni védelemnek.
Különböző stratégiák léteznek a malária gyógyszeres kezelésére:
Azokkal a területekkel a malária alacsony és közepes kockázata fog a Vészhelyzeti kezelés ajánlott. A helyi rezisztencia-helyzettől függően előírják a megfelelő maláriaellenes szert, amelyet magával vihet az utazásra. Ha lázas influenzaszerű fertőzés következik be a malária területére érkezés utáni hatodik nap után, azonnal forduljon orvoshoz vagy a kórház sürgősségi helyiségéhez. Csak akkor, ha ez 12 - 24 órán belül nem lehetséges (például hosszabb túra során), a gyógyszer megelőző alkalmazását az orvos receptje szerint kezdik meg. magas a malária kockázata malária lesz - Kemoprofilaxis ajánlott. A malária kórokozók ellen hatásos gyógyszert az orvosi utasításoknak megfelelően kell bevenni a malária endemikus területén való tartózkodás időtartama alatt, még akkor is, ha nincsenek betegség jelei. Mivel a kórokozókkal szembeni rezisztencia miatt az úti céltól vagy az útvonaltól függően különféle gyógyszereket javasolnak a malária megelőzésére, feltétlenül ajánlott konzultáció utazási orvostudományban jártas orvossal vagy egy trópusi gyógyászati központban (lásd alább).
Megjegyzés: A malária ritkán fordul elő 1200 m felett, és szinte soha 2500 m felett, mivel az azt továbbító szúnyogfaj nem élhet ezeken a régiókban! Másrészt malária esetek a repülőtér közelében lehetségesek a repülővel behozott szúnyogok általi átvitel miatt.
Sárgaláz
A sárga lázat a tigrisszúnyogok (nemzetség) okozzák Aedes) átterjedt vírusos fertőző betegség, amely Afrika és Dél Amerika bekövetkezik. A maláriát továbbító anopheles szúnyogokkal szemben a tigrisszúnyog napi és a tenyészvíz minőségét tekintve nagyon igénytelen (elegendő egy koszos tócsa vagy egy autógumi).
Hatékony védelem van a fertőzés ellen oltás amelyet 9 hónap és 60 év közötti emberek számára használnak. A sárgaláz elleni oltást csak a WHO által bejegyzett sárgaláz elleni oltási központok (trópusi orvosok és utazási orvosi járóbeteg-osztályok) végezhetik, és a megfelelő pecséttel dokumentálják a (sárga) nemzetközi oltási kártyán.
Néhány országban, egyebek mellett Kenya és Tanzánia, sárgaláz elleni oltás van - kötelező a belépéshez. Más országokban a sárgaláz elleni oltás belépési követelmény, ha olyan országba szeretne belépni, ahol sárgaláz jelentkezik. Bizonyos esetekben ez vonatkozik a repülőtéri átszállításra vagy akár csak a leszállásra. A belépés megtagadásának elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a vonatkozó weboldalakon található vonatkozó utazási ajánlásokat.
A sárgaláz elleni oltás több mint tíz évig érvényes. A 2016-os legfrissebb ajánlások szerint az oltásvédelem egész életen át tart, de egyes államok nem módosították a rendeletet, és ragaszkodnak az emlékeztető oltáshoz, ha az első oltás több mint tíz évvel ezelőtt történt.
Dengue-láz
Dengue (is Dengue-láz vagy Dandy-láz) egy vírusos betegség (négy különböző törzset azonosítottak), amely magas lázzal és súlyos fejfájással, ízületi és izomfájdalommal és kiütéssel jelentkezik. Az inkubációs periódus három-14 nap. A vektor a nemzetség szúnyogai Aedes, különösen a Aedes aegypti és Aedes alboptica.
A legtöbb vírusos betegséghez hasonlóan a dengue-t sem lehet külön kezelni. Rendszerint a betegség szövődmények nélkül halad, és a kezelés a tünetek enyhítésére korlátozódik, lehetőleg paracetamollal (Panadol, Dafalgan stb.). A belső vérzéssel járó ritka kúra lehetősége miatt kerülni kell a vérlemezkéket gátló aszpirin (ASA) bevitelét. A láz három és hét nap között tart, és tíz nap után a betegség általában gyógyul.
Alkalmanként a dengue a Vérzéses láz: belső vérzés lép fel (íny vérzése, bőr alatti vérzés és hasi fájdalom, vérnyomásesés). Intenzív orvosi kezelésre van szükség a betegség ezen formáihoz. A legtöbb haláleset 1 éves korig érinti a gyermekeket, de a 10 éves korig is nagy a kockázat.
Egy betegség után immúnis a dengue egyik alcsoportjával szemben, de ha egy másik alcsoportból fertőződik meg egy vírussal, akkor nő az életveszélyes kockázat vérzéses láz kitör.
A dengue világszerte az összes trópusi és szubtrópusi régióban az északi 35 ° és a déli 35 ° szélesség között helyezkedik el. Fajta Aedes ablbopictus most Olaszországban és Horvátország Adriai-partján is előfordul. Mivel mindkét szúnyogtípus napközben és alkonyatkor aktív, a legjobb, ha szúnyogriasztókkal és hosszú ruhákkal védekezünk. Az átvitel leggyakrabban az esős évszakban fordul elő, mivel sok kicsi víztest megtalálható tenyészhelyként. Maga a szúnyog csak mintegy 200 méterre van a szaporodási helytől.
Oltás jelenleg nem áll rendelkezésre.
Rift-völgyi láz
A kenyai felfedezés helyéről elnevezett Rift Valley-láz elsősorban Afrika szubszaharai térségében, Egyiptomban és Szaúd-Arábiában fordul elő. Ezt a vérzéses lázat a kérődzőkkel vagy közvetlenül az állatoktól érintkező szúnyogok továbbítják. Általában csak influenzaszerű tünetek jelentkeznek, de az esetek 1-3% -ában végzetes. Az agyhártyagyulladás és a vakság következményként lehetséges.
Eddig nincsenek gyógyszerek. Az endémiás területeken meg kell védeni magát a csípéstől, ami hasznos az egyéb ott előforduló trópusi betegségek szempontjából.
Chikungunya-láz
Chikungunya-láz vírusfertőzés, az egyik vérzéses láz, és általában nem veszélyezteti az életet. Az Aedes nemzetség szúnyogai (tigrisszúnyog) közvetítik. A betegség csak néhány évvel ezelőtt volt ismeretlen.
A kiterjedt járványokkal járó fő elterjedési terület Dél- és Délkelet-Ázsia, valamint Afrika (a Szaharától délre) és az Indiai-óceán szigetei, de 2007-ben Észak-Olaszországban is lokálisan korlátozott járvány volt, közel 200 beteggel. Itt feltételezzük, hogy a vírust egy indiai déli részből hazatérő vitte be, majd a helyi szúnyogpopuláció terjesztette.
A betegség rendkívül kellemetlen tünetei a láz és hidegrázás, fáradtság és erős ízületi fájdalom; általában önmagukban eltűnnek körülbelül két hét múlva.
A betegség kezelésére továbbra sem létezik hatékony gyógyszer, az ízületi fájdalom ellen csak tüneti úton lehet küzdeni, a paracetamolt lehet a legjobban használni (mindaddig, amíg a dengue-láz nem zárható ki).
Megelőző intézkedésként gondosan alkalmazott szúnyogriasztó és DEET-et (dietil-metil-benzamid / -toluamid) tartalmazó úgynevezett riasztók használata ajánlott a rovarok elriasztására.
Schistosomiasis
A Schistosomiasis (Theodor Bilharz német trópusi orvos után is Schistosomiasis) a nemzetség különböző parazita fajaiból származnak Schistosoma (Eng. "Pärchenegel") okozta. A fertőzés fürdés vagy éppen friss vízben való gázolás révén következik be a sérülés nélküli bőrön, ezért minden áron kerülni kell a veszélyeztetett területeken a friss vízben való fürdést. A parazita mobil formája, az úgynevezett, betör Cercariae, a bőrön keresztül bejut a véráramba, és eljut a kapu vénájába (a bél és a máj közötti véna).
- Schistosoma haematobium (Hólyag bilharzia): Afrika, Madagaszkár, Arab félsziget
- Schistosoma mansoni: Afrika Szaharától délre, északkeletre Dél Amerika, Nílus-delta, Líbia, Arab félsziget
- Schistosoma intercalatum: Közép-Afrika
- Schistosoma japonicum: Kína, Fülöp-szigetek, Közép-Sulawesi (kis tűzhely)
- Schistosoma mekongi: a Mekong mentén be Laosz, Kambodzsa, Thaiföld
Az úszás utáni röpke bőrirritáció és viszketés (úszóviszketés) mellett betegség csak hetekkel a fertőzés után mutatható ki, lehetőleg széklet- vagy vérelemzéssel. Ezután a betegség véres vizeletként, hólyagfájdalomként, hasi fájdalomként és hasmenésként jelentkezhet.
A kezelést általában a prazikvantellel végezzük, amely Németországban elérhető, de Svájcban nem. Ha nem kezelik, krónikus fertőzés alakulhat ki, amely életveszélyes lehet. Az inkubációs periódus 5 hét.
Betegségek a trópusi tartózkodás alatt
A specifikus trópusi betegségeknél jóval gyakoribbak a trópusi utazási célpontok betegségei is, amelyek az utazók származási országában is gyakoriak.
Például a trópusi lázas fertőzéseket gyakran a közönséges nátha vagy az igazi influenzát okozó influenza vírusok okozzák. Ugyanígy anginák, tüdőgyulladás, gyomor-bélrendszeri fertőzések is előfordulhatnak a Salmonella és a Campylobacter által okozott trópusokon, akárcsak a hazában.
láz
A lázmérés nagy jelentőséggel bír, ezért kell egy (elektronikus) klinikai hőmérőnek lennie az elsősegély-készletben. A láz önmagában nem betegség, hanem tünet, a test válasza egy fertőzésre vagy betegségre. Az egyik magas lázról beszél 38,5 - 39 ° C feletti testhőmérsékleten, a hidegrázás a kórokozók vérben való kimosódásának a jele (ez látható remegés és remegés a testen ("hallható az ágykeret zörgése) "), amely minden fertőzésben közös, a gyakori hidegrázás, amelyet hőérzet és izzadás követ, nem egyenlő a tipikus hidegrázással.
A trópusi országokban, ha lázas, azonnal forduljon orvoshoz, ha egy rendelő, egészségügyi rendelő vagy kórház 12–24 órán belül elérhető. Ellenkező bizonyítás hiányában a maláriában szenvedő országokban az utazás 6. napja után fellépő bármilyen lázat maláriának kell tekinteni. Ez azonban nem zárja ki más életveszélyes fertőzéseket, mint például a sárgaláz, a dengue, a tífusz és még sokan mások. Az endémiás maláriában szenvedő országok orvosai és laboratóriumai általában ismerik a malária diagnosztikáját.
Gripalis fertőzés
Az influenzás fertőzést, más néven náthát vagy náthát rhinovírusok és hasonló vírusok okozzák; A vírus változó képessége miatt a fertőzések évente többször is előfordulhatnak. Az influenza fertőzések valójában nem trópusi betegségek; A súlyos betegségekkel való összetévesztés gyakorisága és lehetősége miatt ez a betegség gyakran kihívást jelent, amikor bekövetkezik. A körülmények (utazási stressz, szoros kapcsolat a repülőgépen szippantó és köhögő utasokkal, légkondicionálás) miatt az influenza fertőzései rendkívül gyakoriak utazáskor. A tüneteket a legjobban acetaminofennel lehet kezelni; Az acetiszalinsav (ASA, például aszpirin) hatóanyagú gyógyszereket a trópusokon körültekintően kell alkalmazni a vérlemezkék gátlása és a fokozott vérzési hajlam miatt. Ez a hatóanyag hátrányosan befolyásolhatja a betegség lefolyását dengue-láz vagy malária vérzéses lefolyása esetén, ezért kerülni kell.
Utazó hasmenése
A magas ivóvízminőségű nyugati féltekén kívül a hasmenéses megbetegedések nagyon gyakoriak, csak itt forralás nélkül élvezhető a csapból való ivóvíz. A föld minden más országában a tiszta ivóvíz gyakran ritkaság, és a csapvizet nagy gyanakvással kell kezelni, ez vonatkozik a csapvízzel lemosott zöldségekre, gyümölcsökre és salátákra is. A szennyvíz és a szolgálati víz nem megfelelő elkülönítése miatt a székletbaktériumok az ivóvízbe és így az ételbe kerülhetnek, az éghajlati viszonyoktól függően rendkívül gyorsan szaporodhatnak is.
Az utazók hasmenésének leggyakoribb formáját a coliform baktériumok (székletbaktériumok) okozzák; A coli baktériumok között vannak olyan törzsek, amelyek különösen súlyos betegségben szenvednek (koleraszerű hasmenés, vesekárosodás, lázas bélgyulladás), ugyanúgy félnek a Salmonella és a Campylobacter baktériumok is - amelyek baktériumok fordulnak elő különösen a tyúktojáson és a húson: ezeket csak jól melegítve szabad élvezni . Az amőba és a lamblia okozta hasmenés, amelyet specifikus gyógyszerekkel kell kezelni, ritkábban fordul elő.
Az egyszerű utazó hasmenése ("Montezuma bosszúja") általában nagyobb problémák nélkül fut, és két-három nap múlva alábbhagy. Fontos azonban, hogy mindenképpen legyen hogy elegendő folyadékot biztosítson és egyél elegendő sós ételt. A kész ivóoldatok (egy üveg ivóvízben feloldott zacskók) segíthetnek a gyors hasmenés esetén gyorsabban és könnyebben pótolni az elveszített folyadékot és sót.
A progresszió veszélye fennáll 38,5 ° C feletti hőmérséklet-emelkedéssel, véres nyálkás hasmenéssel és kiszáradás esetén, különösen akkor, ha a hasmenést heves hányás és folyadékvesztés kíséri ivással (túlzás esetén csak kortyokban! A pohár víz hányást okozhat) nem kompenzálható, és fennáll a vesekárosodás veszélye. A kisgyermekek különösen veszélyeztetettek.
Ha a hasmenés mellett további tünetek, például magas láz, gyomor- és bélgörcsök vagy véres széklet jelentkeznek, orvoshoz kell látogatni. Az antibiotikumok használatának csak bizonyos esetekben van értelme - különösen a feltörekvő országokban a gazdag utazóknak gyakran kínálnak több drága antibiotikumot; Hasznos lehet egy telefonos konzultáció a háziorvos praxisával. Meg kell jegyezni, hogy a hányás és a súlyos hasmenés csökkentheti más gyógyszerek - például maláriaellenes gyógyszerek - hatékonyságát.
Hepatitisz A
A nyugati féltekén kívüli országok többségében a vírusbetegség az Hepatitisz A terjedés. A hepatitis A vírus a széklettel szennyezett ivóvízen, valamint a vele mosott vagy elkészített edényeken, tojáskockákon, fagylalton vagy tejtermékeken keresztül terjed. A legtöbb esetben ez nem végzetes, de súlyos sárgaság, hasi fájdalommal és májbetegségekkel a betegség súlyos, tartós lefolyásához vezethet.
Jól tolerálható oltás áll rendelkezésre a hepatitis A ellen, amelyet legalább 14-30 nappal az utazás előtt kell beadni, és ha 12 hónap után megismétlődik, hosszú távú védelmet nyújt.
Utazási és trópusi gyógyászati központok
- Az oltási költségeket a német egészségbiztosító társaságok fedezik Összefoglaló táblázat
- 1 Svájci Trópusi és Közegészségügyi Intézet (Svájci Trópusi és Közegészségügyi Intézet), Socinstrasse 57, 4002 Bázel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11.
Elfogadott fizetési módok: Visa, MasterCard, Maestro, készpénz, PostCard.
- 2 Bernhard Nocht Trópusi Orvostudományi Intézet (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Hamburg (Sankt Pauli Landungsbrücken felett, a német hajózási hivatal mellett). Tel.: 49 (0)40 42818-0, Fax: 49 (0)40 42818-400, E-mail: [email protected].
24 órás telefonszolgáltatás, a hozzá kapcsolódó, fizetős MD Medicus utazási orvosi tanácsadó központ.Nyitva: 24 óra.
.3.13718.ajb.jpg/350px-Bernhard-Nocht-Straße_74_(Hamburg-St._Pauli).3.13718.ajb.jpg)
További központok a DTG honlapján találhatók Intézetek listázott.
Lásd még
weboldalak
- safetravel.ch - Utazási orvosi információk az összes úti célról
- Német Trópusi Orvostudományi Társaság - Online tanúsított tanácsadó központok katalógusa
- Trópusi Intézet Dr. Gontard, Lipcse
