 | A Wikivoyage nem orvos: a Wikivoyage-on nyújtott orvosi információk a legjobb esetben is általános jellegűek, és nem helyettesíthetik a törvényesen felhatalmazott egészségügyi szakember tanácsát. több... |
| Szalmonellózis | |
 | |
| 1939-es illusztráció a baktériumok szennyezésének különböző módjairól. | |
| Információ | |
| Régiók) | Globális |
|---|---|
| Ok | Baktérium |
| Vektor | Italok, ételek |
| Fertőződés |  nem |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Profilaxis: | |
| * vakcina | nem (kivéve a S. typhi és S. paratyphi) |
| * gyógyszeres kezelés | nem |
| Terápia: |  Igen |
| Elhelyezkedés | |
 | |
| A szalmonellózis előfordulásának földrajzi területei. | |
 Orvosi figyelmeztetés | |
A szalmonellózis egy fertőző betegség, amelyet a Salmonella nemzetség enterobaktériuma okoz (Salmonella). A legsúlyosabb formák paratífusz okozta Salmonella paratyphi és mindenekelőtt a tífusz- okozta Salmonella typhi.
Megért
Ez a hasmenéses megbetegedések terjedésének legfőbb oka a higiénia hiánya, és különösen az élelmiszerekkel való ellátás.
Évente szalmonellózis eseteket regisztrálnak szerte a világon. Így 2012-ben a járvány érintett 1060 fő nak nek Hollandia száz pedig Egyesült Államok kérdéses füstölt lazacot, amelyet a holland Foppen cég csomagolt. 2012-ben és az Egyesült Államokban is több mint 1100 eset kérdéses csirkehús, pulyka és tonhal húsával azonosították. 2012 óta az azonosított esetek a közegészségügyi szervezetek erőfeszítéseinek köszönhetően csökkennek. 2014 első felében azonban 22 esetet azonosítottak Kanada kérdéses tenyésztett kígyók húsával.
- Kanadai Közegészségügyi Ügynökség "Közegészségügyi közlemény - A kígyókkal és rágcsálókkal való táplálkozáshoz használt szalmonellózis kitörése », www.phac-aspc.gc.ca,
A szalmonellózis általában enyhe, csak egyet okoz gastroenteritis nélkül vérmérgezés és következmény nélkül. Az egészséges felnőttnek 100 000–100 000 000 be kell nyelnie a kiváltáshoz fertőzés. Egyedül Salmonella typhi és Salmonella paratyphi a szalmonellózis súlyos formáit okozhatja, nevezetesen tífusz- és a paratífusz.
Elhelyezkedés
A szalmonellát, amely több hétig képes túlélni száraz környezetben, és több hónapig vízben, leggyakrabban az állatok ürülékével szennyezett vízi környezetben találjuk. Ez különösen igaz a Afrika Szaharától délre eső részén Közép-Ázsia, ban ben Dél-Ázsia (különösen azokban a hindu országokban, mintIndia), ban ben Délkelet-Ázsia és kisebb mértékben a Dél Amerika (különösen a Bolívia) és a Balkán. Azonban, járványok valószínűleg a föld bármely pontján kiválthatják az élelmiszerek rossz egészségügyi minőségét.
Vektor védelem
Az a vektor, amely az állati ürülék szennyezi a vizet vagy az ételt, a fő védelem a következőkből áll:
- az ételkészítési területeket és a hűtőszekrényeket makulátlanul tisztán kell tartani;
- hámozza meg a gyümölcsöket és zöldségeket, kerülje a pasztörizálatlan tejet, a nyers tojást, a nyers zöldségeket és az alul főtt húst, főzzön ételt 65 ° C legalább öt-hat percig a fagyasztott darált húst előzetes felolvasztás nélkül kell főzni;
- ne nyelje le a nem élelmiszer vizet, miközben sétál vagy úszik a természetben;
- az úgynevezett "szegény" országokban csak akkor takarékozzon be előtted, ha nincs víz feltétlenül klórtabletta hozzáadásával főzve vagy tisztítva kerülje a jégkockákat, ugyanezt tegye a fogmosásnál is;
- minden étkezés előtt mosson kezet szappannal, előtt és után WC-re menni vagy csecsemőt cserélni, különben kézfertőtlenítőt használva;
- az elhullott vagy láthatóan beteg vad- vagy háziállatot kesztyű nélkül kezelje.
Védelem a baktériumok ellen
Élő attenuált törzs vakcina és inaktivált vakcina létezik a szalmonellózis két legsúlyosabb formája ellen, amelyek tífusz- és a paratífusz. Élő attenuált törzs elleni vakcina Salmonella Enteritidis, a szalmonellózis többségéért felelős csak a baromfiban található meg; az emberi oltóanyag-jelölt azonban 2013 óta tesztelési fázisban van.
Az emberi test gyomornedveket tartalmaz, amelyek savtartalma képes elpusztítani a nagyszámú bevitt kórokozót. Az immunrendszer is kiválasztódik ellenanyag ellen irányul antigének baktériumok.
Diagnosztikai
Tünetek
A 12 és 12 közötti inkubációs periódus után 48 h a legtöbb szalmonella esetében a fő gyakori tünetek a következők:
- hasmenés kiszáradással;
- láz és fejfájás;
- hasi görcsök, hányinger, hányás;
- vér a székletben;
- homályos látás és rövid eszméletvesztés.
Klinikai tünetek
A klinikai vizsgálat megmutatja a gastroenteritis és pontosabban a enterocolitis. A vérkultúra vénás vér és jobb esetben a koprokultúra a széklet gyakran feltárja a baktériumok jelenlétét. A szerológia, az úgynevezett Widal-tesztet használják a jelenlétének meghatározására ellenanyag ellen irányul antigének baktériumok anélkül, hogy megkülönböztetnék a jelenlegi fertőzést egy régi és gyógyított betegségtől, vagy kizárnák a hamis pozitív reakciókat, például malária, a vérmérgezés vagy immunológiai rendellenesség. Végül egy tesztet hívtak ÁME fekete színű csapadék látható a kémcső közepén, amely a nemzetség baktériumaira jellemző hidrogén-szulfid termelését mutatja Salmonella és tesztet hívtak XLD a hidrogén-szulfid ezen jelenlétét is mutatja.
Terápia
Azután lappangási időszak, az inváziós időszak és azállapot együttesen körülbelül négy-hét napig tartanak, és egy egészséges felnőtt gyógyul meg leggyakrabban, a súlyos formák kivételével, más kezelés nélkül, mint lázcsillapító harcolni láz. Csecsemőknél és kisgyermekeknél, akik érzékenyebbek a kapott kisebb fertőző dózistól, szükség esetén intravénásan rehidráló oldatot is alkalmaznak a hasmenés okozta folyadékveszteség ellensúlyozására.
Mivel azonban nincs olyan klinikai vizsgálat, amely biztonsággal meghatározná, melyik szalmonella felelős a fertőzésért, az orvos antibiotikumot ír fel, amelyet 10-15 napig kell bevenni. Első szándékként felnőtteknél a fluorokinolont vagy a ceftriaxont használják leggyakrabban, míg tizenöt évnél fiatalabb gyermekeknél a ko-trimoxazol vagy ampicillin kombinációját részesítik előnyben.
Lehetséges következmények
A gyógyulás után az egyedek kis százaléka továbbra is szalmonellát szállít, főleg az epehólyagban, különösen, ha epekő vagy innen epehólyag-gyulladás. Ezek epizódszerűen választódnak ki a székletből, ezért másodlagos esetek oka lehet.
Megjegyzések
- A szalmonellózis a Fertőző betegségek ban kötelező Belgium, ban ben Franciaország, nak nek Quebec, ban ben svájci.
- Terhes nők, csecsemők és kisgyermekek, hatvan éven felüliek és immunhiányt okozó betegségekben szenvedők, mint pl. AIDS vagy leukémia, fogékonyabbak a nemzetség baktériumaira Salmonella.
- Emberek sarlósejtes vérszegénység érzékenyebbek is rá.
További információ
- Egészségügyi témák, Élelmiszer-biztonság – Élelmiszerbiztonsági oldal a WHO weboldalán.
- Szalmonellózis – A szalmonellózisnak szentelt oldal az Institut Pasteur weboldalon.
