Magassági betegség

Magassági betegség a szervezet reakciója a magas oxigéntartalmú alacsony oxigéntartalmú levegőre, amelyet az alacsonyabb légnyomás okoz. Ez attól függ, hogy a szervezet hogyan reagál erre - egyes reakciók normálisak, míg mások a betegség jelei. Az orvosi reakciók súlyosak, és ha nem kerülnek orvosi ellátásba, halálhoz vezethetnek.

Háttér

Minél magasabbra kerül a tenger felszínéről, annál alacsonyabb a légnyomás. A testnek három fő problémája van a magas tengerszint feletti magassággal és az ezzel járó alacsonyabb légnyomással:

A levegő egységben kevesebb oxigént tartalmaz. A szervezet ezt kompenzálja azáltal, hogy azonnal fokozza a légzési munkát és a vörösvértestek termelését az oxigénfelvétel javítása érdekében. A folyamatot azonban lelassítja, hogy a szervezet nem teszi lehetővé a vér savasságának elmozdulását. szellőzés. A fokozott szellőzés érdekében a vesék két -három nappal a vér oxigéntartalmának csökkenése után elkezdik a bikarbonát kiválasztását.

A vörösvértestek folyamatosan termelődnek, de több mint egy hétbe telik. Ezért lehetetlen a vörösvértestek valódi növekedését elérni az első héten (lásd még a nagy magasságú diurézisről szóló részt).
Fekvő helyzetben a légzés nem hatékonyabb. Ez azt jelenti, hogy a vérben a legalacsonyabb oxigénszint éjszaka következik be, ami azt jelenti, hogy ezek stimulálják a legtöbb alkalmazkodást, és hogy ekkor nagyobb a kockázata annak, hogy megbetegszik.

A változások, amelyeken a test nagy magasságban megy keresztül, összetett és meglehetősen drámai lehet. Néhány reakció normális, míg mások a betegség jelei. A szervezet módja az oxigénellátás és a kapcsolódó problémák kezelésére közvetlenül attól függ, hogy milyen magas vagy, és a legutóbbi magasságváltozásoktól. Ezek a magassági betegség fő okai.

Ezért ez a cikk sokat beszél a magasság változásáról, akár felfelé, akár lefelé. A tenger felszínéről egyre feljebb jutni kockázatos, és ébernek kell lennie a test reakcióira. Ugyanígy a mérsékelt vagy súlyos magassági betegségben szenvedőknek éppen a leszállás jelenti a legjobb segítséget.

A magassági betegség nagyon veszélyes négy ok miatt:

gyors lefolyású, halálos
az áldozat általában távol áll az orvosi szakértelemtől, és ezért nehezen szállítható kórházba
az érintettek közül sokan bíznak testalkatukban és kondíciójukban, mert gyakran veszélyes környezetben tartózkodnak és edzenek

Mennyire magas a magas?

Egy kisebbség, mintegy 20%, a magassági betegség bizonyos tüneteit mutatja, ha 2500 méter tengerszint feletti vagy annál magasabb helyen tartózkodnak és alszanak. Sok síközpont és város olyan magas, és néha hallani, bár ritka, hogy az emberek meghalnak a sípályák magassági betegségében. A legtöbbnek azonban nincs gondja a 3000 méteres magassággal, bár bizonyos tüneteket mutathatnak az első éjszaka után.

Sokkal nehezebb akklimatizálódni a 3000-5000 méteres magasságokhoz, és feltétlenül szükséges lemenni aludni aludni, ha nappal magasabb magasságban mozog. Több mint 50% -uk fejleszt ki AMS -t (lásd alább), ha eléri a 3500 m.ö.h. tengerszintről akklimatizáció nélkül. Minden fejleszteni fogja az AMS -t, ha egészen 5000 m.ö.h -ig elmennek.

A legmagasabb állandó települések az Andokban és a Himalájában alig több mint 5000 méter. Van néhány munkahely 5000 méteren vagy azt meghaladó magasságban, például a chajnantori nagy magasságú obszervatórium, de vannak olyan oxigéngenerátorok, amelyek éjjel-nappal működnek a magassági betegség megelőzése érdekében. Ugyanezt a technológiát alkalmazzák a Lhasába tartó vonaton, maximális magassága 5076 méter.

Lehetetlennek tartják az 5500 m.ö.h feletti magasságban való akklimatizációt és állandó tartózkodást. Lehetséges, hogy ha megszokja, több hétig maradhat 6000 méteres magasságban, de az egészsége fokozatosan romlik.

7500 m.ö.h. feletti területek említve halálzóna. Gyorsan rosszabb lesz, ha ilyen magas tengerszint feletti magasságban marad, a test számos legfontosabb rendszere leáll, és a hegymászók csak két -három napig maradnak ott. Az ilyen magasra emelkedők halálozási aránya 4%.

Ha olyan területen él, amely elég magas (legalább 1500 méter) a tengerszint felett, akkor minden bizonnyal előnye van, ha még magasabbra megy, de ez nem biztosít mentességet a magassági betegséggel szemben. Csak feszegeti a határait annak, hogy mit tud kezelni. A legtöbb egészséges ember, aki 2500 méter körüli magasságban él, olyan tengerszint feletti magasságban, ahol számos nagyobb város található, alig vagy egyáltalán nem okoz gondot a 3000 méter körüli vagy akár valamivel magasabb magasságba való felmászásban, de problémái lesznek a magassággal is. .

Rizikó faktorok

Az abszolút legfontosabb kockázati tényező nem maga a magasság, hanem az, hogy milyen gyorsan ér oda. A jelenlegi biztonsági szabályok azt mondják, hogy ne emelkedjen 300-500 méternél több éjszakánként a táboron 3000 méter fölé, és tegyen egy további éjszakát minden ezerért méter. A napközben magasabbra sétálás / utazás nem kockázati tényező, hanem éppen ellenkezőleg, az alapszabály az akklimatizáció javítására: a "mássz magasra, aludj alul" a maximum a mászók számára.

Az egyetlen módja annak, hogy a korábbi tapasztalatok révén képet kapjunk arról, hogy kialakul -e magassági betegség vagy sem, és ha igen, mennyi. Ha korábban gond nélkül felmászott a magasba, akkor valószínűleg kevésbé valószínű, hogy a jövőben problémái lesznek vele. Ha viszont a magasság befolyásolta, akkor megfelelő változtatásokat kell végrehajtania viselkedésében, pl. először lassabban haladjon felfelé.

A jó fizikai állapot nem feltétlenül jó tényező, a fizikai erő vagy a jó egészség sem. Az életkor önmagában sem tényező, statisztikailag tehát az ötven évnél idősebbeknek van valami Alsó a magassági betegség gyakorisága, még ugyanazon tevékenység mellett is. Erősen tud reagálni a magasságra, még akkor is, ha fitt, fiatal és egészséges. A fiatal, egészséges és jól képzett személy kellemetlen meglepetésre számíthat. Ha tudod, hogy formában vagy, könnyen elhitheted veled, hogy jól tudod kezelni a magasságokat, ami messze nem mindig igaz. Ha nincs korábbi tapasztalata a magas tengerszint feletti magasságokról, akkor a legjobb feltételezni, hogy előfordulhat, hogy magassági megbetegedést ugyanúgy végez, mint bárki más.

A rossz egészségi állapot persze kockázati tényező, különösen, ha szív- vagy tüdőproblémái vannak. Az egészséges tüdőnek és szívnek keményen kell dolgoznia, hogy a testet oxigénnel lássa el nagy magasságban. Ha nehéz fizikai erőfeszítésektől problémái vannak, gondolkozzon, mielőtt felmegy - annál rosszabb lesz, minél magasabb.

Hatás és tünetek

A magasság fiziológiailag minden embert érint. Ezek a hatások önmagukban nem betegségtünetek, de a szervezet fokozott oxigénellátási nehézségeire utalnak.

Hiperventiláció

A csökkenő légnyomás ellensúlyozására automatikusan gyorsabban fog lélegezni. Lehetséges, hogy ezt nem veszi észre - valami hasonló történik repülés közben.

Magasság diurézis

Az oxigénhiány arra készteti a szervezetet, hogy fokozza a légzőszervi munkát a bikarbonát vesékből történő kiválasztódásának növelésével: az alacsonyabb pH erős légzési stimulációt biztosít. Ez azt jelenti, hogy nagy magasságban jelentősen többet vizel. Ez a vörösvértestek koncentrációjának növekedését is eredményezi a vérben, mivel a folyadék térfogata csökkent. Ha ez nem történik meg, de a szokásosnál kevesebbet vizel, ez a kiszáradás jele lehet, amit több itallal kell kompenzálni.

Légzésleállás

A szervezet megváltozott oxigén- és szén -dioxid -szintje a vérben, valamint a hiperventiláció miatt a szervezet normális légzési szabályozása megzavarodik. Amíg ébren van, emlékezik a lélegzésre, de amikor alszik, előfordul, hogy akár 15 másodpercig is visszatartja a lélegzetét, hogy kompenzálja a vér savasságának zavarait, majd gyorsan helyreáll a légzése. Ez nagyon aggasztó lehet, ha arra ébred, hogy felismeri, hogy nem lélegzik, vagy nem kap levegőt, vagy ha észreveszi, hogy valaki más lélegzete leállt. Ez azonban egy Normál fizikai reakció, mindenekelőtt az elégtelenül akklimatizálódott. Az akklimatizáció segít, még a savasító gyógyszerek is.

Ahogy a szervezet kevésbé veszélyes élettani problémáktól szenvedhet, a nagy magasság is érzékenyebbé teszi más betegségekre, amelyek közül több nagyon veszélyes. Még akkor is, ha nem tudja elkerülni az összes hatást nagy magasságban, jól fel kell készülnie a valódi betegségekre, és ha mégis bekövetkezik, komolyan kell vennie, és ennek megfelelően kell cselekednie.

Folyadék egyensúly

Növelnie kell a folyadékbevitelt nagy magasságban. A csökkent étvágy, a hányinger előfutára, tovább fejfájáshoz vezethet, amelyet a kiszáradás okoz. Sajnos gyakori, hogy összetévesztik a kiszáradást az AMS -sel (lásd alább) és fordítva. Ha a fejfájás nem szűnik meg egy liter folyadék elfogyasztása után, akkor azt az AMS tünetének kell tekinteni. A kiszáradás miatti fejfájás akkor is kimutatható, ha összehasonlítja a pulzusszámot: ha a pulzus több mint 20% -kal emelkedik, amikor öt perc fekvés után feláll, akkor több folyadékra van szüksége. A szélsőséges vízbevitel, víztiszta vizelet esetén hyponatremiát, életveszélyes állapotot okozhat.

Akut magassági betegség (AMS)

Akut magassági betegség,Akut hegyi betegség (AMS), ez a legsúlyosabb állapot nagy magasságban: számos különböző jel utal arra, hogy a test rosszabbodik, és még nem alkalmazkodott a magasabb magassághoz.

A teljes biztonság érdekében tehát érdemes Mindig feltételezzük, hogy egy feltétel az AMS jele lehet. A leggyakoribb ok, amiért az emberek általában nem mennek le alacsonyabb magasságokba, amikor valóban ezt kellene tenniük, a rossz ítélőképességnek köszönhetők. Sok esetben úgy gondolja, hogy az AMS csak a gyengeség jele, hogy az Ön állapota lehetetlenné teszi az AMS -ben szenvedést, vagy úgy gondolja, hogy a rossz közérzet oka az, hogy megfázott vagy hasonló. Ezért mindig feltételezzük, hogy ez lehet AMS: a tengeribetegséghez hasonlóan mindenkit érinthet, függetlenül attól, hogy egészséges vagy és erős. Ha kiderül, hogy az émelygést valami más okozza, akkor legalább a legjobb, ha lemegy alacsonyabb magasságba, mert így a test könnyebben tudja kezelni a helyzetet.

Elvileg azt mondhatod, hogy ha éppen felmásztál egy magasabb magasságba és juh fejfájás vagy bármilyen más kóros tünet akkor szenvedett AMS -től. Az AMS egyéb jelei változhatnak, de például a következők lehetnek:

fáradtság
szédülés
csökkent étvágy
hányinger vagy hányás
zavar
mozgási nehézség (ataxia)
nehéz légzés
általános érzés, hogy valóban beteg

Különösen az utolsó három tünet annak a jele, hogy gyorsan megbetegszik tőle. Soha ne várjon ezekre a tünetekre, mielőtt az AMS mellett dönt, de ezek egyértelmű jelei annak, hogy HACE vagy HAPE van (lásd alább).

Fontos, hogy figyeljék egymást, és legyenek tisztában az AMS tüneteivel, ha szenvednek tőle, vagy ha gyorsan rosszabbodnak. A nagyon betegek zavarosak lehetnek, és nehezen tudják megállapítani, mennyire betegek. Az étvágy csökkenése vagy elvesztése nagyon egyértelmű jel: azoknak, akik egész nap másztak vagy gyalogoltak, este nagyon éhesnek kell lenniük.

Ha AMS vagy tünetei vannak, ne mássz feljebb. Ehelyett komolyan fontolja meg a lefelé való visszatérést.

Ha HACE vagy HAPE tüneteit tapasztalja, azonnal menj le. Ez közvetlenül életveszélyes állapot.

Agyi májödéma (HACE)

Agyi magaslati ödéma. nagy magasságú agyi ödéma (HACE) az AMS utolsó szakasza. Hasonlóképpen, az AMS a HACE enyhe formájának tekinthető. Ha HACE -ben szenved, az agy megduzzad, és nem működik megfelelően.

A HACE tünetei sokfélék, különösen a különböző mentális jelek, mint a fáradtság, szédülés és irracionális viselkedés. A legnyilvánvalóbb az ataxia, vagyis a mozgási nehézség. Ha tesztelni szeretne erről, megpróbálhat egy képzeletbeli egyenes vonal mentén haladni, és azonnal egymás után teheti a lábát, olyan, mintha kötélen járna. Az egészségesek ezt nagyobb problémák nélkül megtehetik, de azok, akik a HACE jeleit mutatják, nem tudják tartani az egyensúlyukat.

A HACE nagyon komoly és csak néhány óra kérdése lehet, hogy segítsen valakinek a HACE -ban.

Nagy magasságú tüdőödéma (HAPE)

Nagy magasságú tüdőödéma, nagy magasságú tüdőödéma (HAPE), egy másik nagyon súlyos betegség. Néha megjelenik AMS vagy HACE esetén, de néha nem. Ennek vélhetően különböző okai vannak. Ha HAPE -ban szenved, a tüdeje megtelik folyadékkal. A HAPE jelei lehetnek a fáradtság, a légszomj (ha nem más miatt - tartson szünetet, és nézze meg, hogy a légszomj jár -e vele), köhögés (különösen nyálkás köhögés és esetleg vérnyomok), orrfolyás vagy nehézség légzés, mellkasi fájdalom vagy kék ajkak, ujjak vagy más végtagok. Néha láz léphet fel. A HAPE általában éjszaka jelentkezik.

A HAPE nagyon súlyos állapot és a HACE -hoz hasonlóan vészhelyzetként kell kezelni.

DCS

Nyomásos betegség, Dekompressziós betegség (DCS), más néven caisson betegség, súlyos betegség, amikor kis nitrogénbuborékok képződnek a vérben, és ezáltal megnehezítik a szervezet vérellátását. A tünetek közé tartozhat a testrészek bizsergése, viszketés, kiütés, zavartság és ájulás. A DCS a légnyomás nagyon gyors változásakor (a gyakorlatban a magasságváltozás során) fordul elő, például ha egy repülőgép, ahol éppen tartózkodik, hirtelen elveszíti a kabin nyomását. A gyors magasságemelkedés azonban, például repülőgéppel, általában nem okoz problémát. Kivételt képezhet, ha nemrégiben merült, és ezt követően kerülje el, hogy 12-24 órán keresztül magasabb magasságban maradjon, mint a merülés.

Megelőzés

Fokozatos akklimatizáció

Akklimatizáció az a folyamat, amikor a szervezet fokozatosan hozzászokik a magasabb magasságokhoz és az alacsonyabb oxigéntartalmú levegőhöz, rendszeres időközönként megállva, és a felfelé vezető úton a különböző magasságokban maradva. A legfontosabb itt az, hogy fokozatosan növelje az "alvási magasságot", vagyis azt a magasságot, ahol éjszakázik. Ha túrázni vagy hegymászni szokásos stratégia, hogy egy napot (kezdetben a nap egy részét) magasabb szinten töltenek, de egy kicsit visszaalszanak. Ez azoknak is megfelel, akik a magaslati síterepeken gyakorolják a téli sportokat - nappal nyugodtan maradjanak a magasban, de éjszaka aludjanak a völgyben.

Folyadék egyensúly

Fontos a megfelelő folyadékbevitel, különösen annak érdekében, hogy kizárjuk a kiszáradást mint fejfájás okozóját. Igyon eleget ahhoz, hogy fenntartsa a jó vizelet termelést, vékony sárga színű. Növelje a folyadékbevitelt, ha a vizelet színe erőteljesebb lesz, és próbáljon ki egyszeri, legfeljebb egy liter vizet a fejfájás ellen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs kiszáradva. Ne próbáljon meg drámaian megnövekedett folyadékmennyiséget magába szívni, ez növeli a szív és a vesék terhelését, és legrosszabb esetben zavart okozhat a só- és elektrolit -egyensúlyban.