Dengue-láz vírusos trópusi betegség által elterjedt szúnyog harap. 2020-ban az Egészségügyi Világszervezet becslések szerint évi 390 millió fertőzésről számolt be, amelyek közül 96 milliónak volt bizonyos fokú súlyossága. A 129 országban fennálló fertőzésveszély ellenére a tényleges teher 70% -a Ázsiában van.
A WHO-nak bejelentett dengue-betegség száma a 21. század első két évtizedében nyolcszorosára nőtt, a 2000. évi 0,5 millió esetről 2019-re 4,2 millióra. A 2000 és 2015 közötti bejelentett halálozások száma 960-ról 4032-re nőtt.
A dengue-szer az egész világon jelentős közegészségügyi probléma Délkelet-Ázsia és Dél-Ázsia. Ben is megtalálható Queensland, Ausztrália, a trópusi Csendes-óceán déli része, Afrika, trópusi részei Északi és Dél Amerika, beleértve a Karib-tenger és szárazföldön Közép-Amerika.
A dengue nem fertőző az emberek között. Az emberekre főleg a Aedes aegypti szúnyog, amely a világ trópusi régióiban található. A Aedes albopictus a szúnyog is hordozhatja; hogy az ember jobban tolerálja a hideget, és részt vett a betegség Európába és Észak-Amerikába történő terjedésében. Ezek a szúnyogok szintén hordozzák az okozó hasonló vírusokat Sárgaláz, Zika-láz, Chikungunya, a nyugat-nílusi betegség és az encephalitis számos típusa.
Négy megerősített vírustörzs van, és talán egy ötödik. A fertőzésből való kilábalás után egy személy hosszú távú immunitással rendelkezik az adott törzs iránt, és néhány hónapig ellenálló lehet más törzsekkel szemben.
A fő megelőző intézkedések a szúnyogok szaporodási képességének csökkentése és a szúnyogcsípések elkerülése. A vakcina számos országban elérhetővé vált 2016-tól kezdődően, de csak azok között ajánlott, akik korábban szenvedtek a betegségben; lásd lentebb.
jelek és tünetek
Ról ről 80% a vírussal fertőzött emberek közül nincsenek tünetei, vagy csak enyhe láz és fáradtság. A kiütés nélküli enyhe eseteket könnyen tévesen diagnosztizálhatjuk megfázásként. A dengue-t is könnyen összetéveszthető Zika-láz vagy Chikungunya, amelyeket az azonos típusú szúnyogok által hordozott rokon vírusok okoznak, hasonló földrajzi régiókban találhatók, és hasonló tünetekkel rendelkeznek.
A szerencsétlenek számára 20% akik teljes értékűek dengue-láz, az első tünetek általában hirtelen fellépő lázak (gyakran 40 ° C felett), erős ízületi és izomfájdalmak kíséretében; században úgy ismerték töréscsont-láz ezen fájdalmak miatt. Ezt általában hamarosan élénkvörös kiütés követi, amely leggyakrabban a lábakon, de néha a karokon kezdődik, és átterjedhet a mellkasra, a hátra és az arcra. A hasadó fejfájás, hányinger, hányás és hasi fájdalom szintén gyakori. A betegség ezen szakasza nem valószínű, hogy megöli, de a beteg kívánhatja.
A tünetek általában 3-14 nappal (leggyakrabban 4-7 nappal) jelentkeznek, miután egy fertőzött szúnyog megharapta őket. Az akut tünetek általában néhány napig vagy egy hétig tartanak, de enyhébb influenzaszerű tünetek gyakran fennállnak azon túl; sok ember hetekig sanyarú, egyeseknél több hónapig tart a teljes felépülés. A halál 1000-ből körülbelül 1 esetben fordul elő, és általában csak azoknál következik be, akik a dengue vérzéses lázba fejlődnek.
Néhány eset válik dengue vérzéses láz (DHF), amelyben az erek porózusabbá válnak, és folyadékot kezdenek szivárogni; szerencsére ez meglehetősen ritka. A leggyakoribb tünet az orr, a száj és az íny vérzése, de a folyadék felhalmozódása a hasban vagy a tüdőben, a bélrendszer vérzése, hüvelyi vérzés vagy a bőr alatti vérzés is lehetséges. 42 ° C (107 ° F) vagy annál magasabb láz lehet, ami önmagában vészhelyzet.
A dengue vírusnak négy törzse van, és a DHF gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik egy törzs fertőzéséből felépültek, de aztán egy másik törzzsel újra megfertőződtek. Ennek oka biztosan nem ismert; az egyik elmélet szerint az immunrendszer ahelyett, hogy a második törzzsel küzdene, összezavarodik, és csak sok antitestet termel az első ellen.
A DHF halálozási aránya megfelelő kezelés esetén csak körülbelül 1%, de ez a életveszélyes betegség melyik általában kórházi kezelést igényel, és gyakran egy ideig intenzív osztályon. A kezelés jelentős beavatkozásokat foglal magában - transzfúzió, egyéb intravénás folyadékok, néha oxigén a vér- vagy tüdőproblémák kompenzálására, esetleg vérzéscsökkentő gyógyszerek stb. A fő cél az, hogy megakadályozzuk a páciens dengue sokk szindrómává válását, és ez általában elérhető.
A csúnya forma a betegség az dengue sokk szindróma (DSS), amelyben annyi folyadék veszik el, hogy a pulzus és a vérnyomás rohamosan csökken. Ez egy kritikus vészhelyzet; az esetek 90% -ában halálos, kivéve, ha helyesen és nagyon gyorsan kezelik, és ha a betegség idáig eljutott, akkor jó kezelés mellett is jelentős a halál kockázata.
Kezelés
Van nincs olyan kezelés, amely megtámadhatja a vírust vagy gyógyíthatja a betegséget, csak olyan tünetek enyhítésére, mint a fájdalom, láz vagy hányinger, vagy a kiszáradás és a vérveszteség kezelésére. Enyhe esetekben a pihenés és a folyadék elegendő lehet, de forduljon orvoshoz az egyéb kezelésekről.
A dengue-lázzal járó területeken forduljon orvoshoz, ha a fent leírt tünetek valamelyikét észleli (különösen miután szúnyog megharapta). A dengue jelenléte vérvizsgálattal igazolható, a nyomor egy része pedig támogató kezeléssel elkerülhető. Nem minden esetben van szükség kórházi ápolásra, de néhányan néhány naptól néhány hétig túl rosszul lesznek munkához vagy utazáshoz.
 | FIGYELEM: Ha lehetséges a dengue-láz, ne öngyógyítson orvosi tanács nélkül. Néhány általános vény nélkül kapható gyógyszer, mint pl aszpirin és ibuprofen, amelyet fejfájás gyógymódként szoktak forgalmazni, növelheti a DHF kockázatát. Bármely gyógyszert tartalmazó acetilszaliciklus vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők el kéne kerülni. A paracetamol (acetominofen) esetleg alkalmazható a láz és a fájdalom kezelésére. |
A dengue vérzéses láz életveszélyes betegség; ha bármilyen DHF tünete van, azonnal forduljon orvoshoz. Ha egy helyi kórház rendelkezik jó sürgősségi helyiséggel, akkor menjen közvetlenül oda.
A dengue vérzéses lázának kezelése modern kórház erőforrásait igényli. Ha te kint a padoknál és lejön dengue-lázzal, fontolja meg az azonnali kiürítést valahova egy ilyen kórházzal. Ha esetéből DHF alakul ki, akkor sürgősen szüksége lesz kezelésre, de lehet, hogy nincs formában az utazáshoz.
Ha dengue-láza van egy hosszú út során, beszéljen orvosával a prognózisáról. A betegség miatt néhány ember akár több hónapig is legyengült (kb. Mint az influenza), és ha Ön a szerencsétlenek közé tartozik, akkor lehet, hogy módosítania kell az utazási terveket: halaszd el a megerőltető tevékenységeket, és menj feküdni a tengerpartra, vagy más módon vegye nyugodtan, amíg teljesen fel nem gyógyul. Lehet, hogy egyeseknek még rövidre kell zárniuk az utat, és haza kell menniük, hogy felépüljenek.
Megelőző intézkedések
A dengue-láz leküzdésére és megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a következőkre összpontosítanak a szúnyogcsípések elkerülése és tartalmazzák:
- Megelőzés vagy az állóvíz-források megszüntetése, például víztömegek, amelyek gyűjtik a tartályokat, virágcserepeket, eldobott gumikat vagy kókuszdió héjakat, stb. A szúnyogok bármely álló vízben napok alatt szaporodnak.
- Használata permetrinnel kezelt szövetek amelyek megölik a rájuk szálló rovarokat.
- Használata szúnyogháló főleg arra a helyre, ahol alszol, még akkor is, ha a szúnyogok "nem léphetnek be" a házba.
- Használata rovarriasztó (DEET vagy picardin főbb szerek, amelyek a leghatékonyabbnak bizonyultak), valamint a szabadon maradt bőrt takaró ruházat viselése.
- A szúnyogok bejutását csökkentő házak. (pl. ablakok a / c ablakokon a nyitott ablakok / szellőzők helyett ...)
A legtöbb elektronikus hibajavító nem hatékony a szúnyogok ellen, mivel a szúnyogokat nem vonzza a fény. Vannak olyan modellek, amelyek szén-dioxidot vagy oktenolt bocsátanak ki (az emlősök belélegzésében találhatók), így vonzzák a szúnyogokat.
Lát szúnyogok részletesebb megbeszélés céljából.
Vakcina
A első vakcina a dengue-láz megelőzésére 2015-ben érte el a piacot; először jóváhagyták Brazília, Mexikó és a Fülöp-szigetek év decemberében. Három lövésre van szükség, hat hónap különbséggel, és a költség a Fülöp-szigeteken 2016-tól körülbelül 100 USD volt lövésenként.
Vannak azonban komplikációk; a gyártó most azt ajánlja, hogy csak olyan embereknél alkalmazzák, akik korábban dengue-láz fertőzésben szenvedtek, vagy nagyon magas kockázatú régiókban tartózkodnak. A fülöp-szigeteki kormány 2017-ben visszavonta jóváhagyását, és 2019-ben visszaállította. Az Egyesült Államokban 2019-ben hagyták jóvá.